हेटौंडा टुडे
हेटौंडा । हड्डीको क्यान्सर दुर्लभ छ र हड्डी भित्र वा वरपर कोशिकाहरूबाट उत्पन्न हुन सक्छ। यी क्यान्सर कोशिकाहरू डे नोवो (सुरुबाट सुरु) र हड्डी नष्ट गर्न धेरै आक्रामक रूपमा उत्पन्न हुन्छन्। क्यान्सर कोशिका रक्त परिसंचरण मार्फत फोक्सो जस्ता धेरै अंगहरूमा फैलिन सक्छ र अन्य हड्डी र तन्तुहरूमा फैलिन सक्छ। यी ट्युमरहरू ठूला साइजमा बढ्छन् र कार्य बिग्रन्छ र मृत्यु हुन सक्छ। हड्डीको क्यान्सर सम्भवतः ज्यादै पुरानो रोग हो
यसै गरी हड्डी आफैँबाट पलाउने क्यान्सरलाई प्राथमिक कोटामा राखिन्छ । अन्यत्रबाट हड्डीमा फैलिएको क्यान्सरलाई द्वितीय कोटामा राखेर उपचार गरिन्छ । प्राथमिक प्रकारको हड्डीको क्यान्सरभन्दा सयौँ गुणा बढी द्वितीय प्रकारको हड्डीको क्यान्सर हुने गर्छ । अन्य क्षेत्रबाट फैलिएर हड्डीमा आउने क्यान्सरमा प्रायः फोक्सो, स्तन, थाइरोइड, मिर्गौला र प्रोस्टेट क्यान्सर पर्छन् । हड्डीको क्यान्सर लाग्दा गिर्खा आउने, पीडा (दुखाइ) हुने, हड्डीको सङ्कुचित स्थानमै ट्युमर पलाउने भएकाले ट्युमरको चापका कारण स्नायुजन्य लक्षण देखा पर्छन् । लक्षण प्रायः चापको असरले नै देखिने गर्दछ । पीडा (दुखाइ) पनि राति वा आरामका बेला बढी हुन्छ तर कसै कसैमा बिनाकारण वा सामान्य चोटबाटै एक्कासि हड्डी भाँचिन सक्छ । किनकि क्यान्सर प्रभावित हाड सानोतिनो चोटले सजिलै भाँचिने गर्छ ।
हड्डीको क्यान्सरका अरू लक्षणमा अन्य क्यान्सरमा जस्तै आलस्य लाग्ने, थकान हुने, ज्वरो आउने, तौल घट्दै जाने, रक्तअल्पता हुने, वाकवाकी लाग्ने हुन सक्छ । कतिपय बिरामीमा लक्षण खासै देखा पर्दैन तर अन्य रोग वा स्वास्थ्य समस्याको जाँच गर्दा यो क्यान्सर पत्ता लाग्छ । हड्डीको क्यान्सर बढ्ता सबैभन्दा घुँडाको जोर्नी वरिपरिको हड्डी अर्थात् तिघ्राको तल्लो भाग तथा गोडाको माथिल्लो भागको हड्डीमा हुने गर्छ । हड्डीको क्यान्सर शरीरका अन्य हड्डीमा पनि हुन सक्ने भएकाले यस क्यान्सरका लक्षण हड्डीको क्यान्सरको प्रकार र प्रभावित हड्डीको भाग अनुसार फरक फरक हुन सक्छ ।
हड्डीको क्यान्सर सजिलै पत्ता लाग्दैन र त्यसैले निदान ढिलो हुन्छ। यी क्यान्सरहरू दुर्लभ भएकाले जनचेतनाको कमी छ। प्रारम्भिक पहिचान हड्डीको क्यान्सर व्यवस्थापनको सबैभन्दा आवश्यक पक्ष भएकोले, मानिसहरूले चाँडो भन्दा चाँडो सम्बन्धित डाक्टरहरूसँग परामर्श गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। सही निदान गर्नको लागि विस्तृत जाँच र उपयुक्त अनुसन्धान आवश्यक छ। एक्स-रे, सीटी स्क्यान जस्ता अनुसन्धान, एमआरआई स्क्यान, हड्डी स्क्यान, PET स्क्यान आवश्यक हुन सक्छ। ए बायोप्सी यो एक धेरै महत्त्वपूर्ण अनुसन्धान हो जुन निदान पुष्टि गर्न उपचार सर्जन द्वारा प्रदर्शन गर्नुपर्छ।
हड्डीको क्यान्सरको लक्षण पनि अति नै सामान्य हुन्छ । यहि कारणले ती लक्षणहरुलाई बेवास्ता गरिन्छ ।
- शरीरको भिन्दा–भिन्दै भाग दुख्नु क्यान्सरको शुरुवाती लक्षण हो ।
- कहिलेकाहिँ पीडा यति धेरै हुन्छ, जसलाई सहनै गाह्रो हुन्छ ।
- यदि कुनै जोर्नी अथवा हड्डी सुनिएको छ, दुख्छ अथवा त्यसलाई घुमाउन समस्या भइरहेको छ भने यो पनि हड्डीमा हुने क्यान्सरको लक्षण हो ।
- शरीरको कुनै अंग झम्झमाउने अथवा पोलेको महसुस भएको छ भने यो पनि हड्डीमा हुने क्यान्सरको संकेत हो ।
- हड्डीमा हुने क्यान्सरको कोषिकाले नसामा दवाव पार्छ, जसका कारण अंग झम्झमाउन थाल्छ ।
- यदि हल्का चोटमा पनि हड्डि भाँचिन्छ भने पनि यो हड्डीमा हुने क्यान्सरको संकेत हो ।
- यदि केहि नगर्दा पनि लगातार थकानको महसुस भइरहन्छ भने तथा केही नगरि पनि वजन कम हुँदै गएको छ भने यो हड्डीमा हुने क्यान्सरको संकेत हो ।
विश्व स्वास्थ्य सङ्गठनको नयाँ वर्गीकरण अनुसार हड्डीको क्यान्सरलाई कार्टिलेज ट्युमर, ओस्टिओजेनिक ट्युमर, फाइब्रोजेनिक ट्युमर, हड्डीको भास्कुलर ट्युमर, ओस्टिओक्लास्टिक जायन्ट सेलयुक्त ट्युमरका साथै नोटोकर्डल ट्युमर, मेजेन्काइमल ट्युमर, हड्डीको हेमोपोइटिक नियोप्लाज्म भनी छुट्याइएको छ । यसमध्ये बिनाइन खालको हड्डीको ट्युमरमा ओस्टिओमा, ओस्टिओइड ओस्टिओमा, ओस्टिओकोन्ड्रोमा, जायन्ट सेल अफ बोन (हड्डी), एन्युरिज्मल बोन सिस्ट पर्छन् भने मेलिग्नेन्ट (अर्थात् क्यान्सर खालको) प्राथमिक हड्डीको क्यान्सरमा ओस्टिओसार्कोमा, कोन्ड्रोसार्कोमा, इविङ सार्कोमा, फाइब्रोसार्कोमा पर्छन् । त्यसो त मल्टिपल माइलोमा भनिने रक्तक्यान्सर हड्डीभित्रको रगतमासीबाट सुरु हुन्छ र यसैसँग सम्बन्धित रहन्छ । जायन्ट सेल ट्युमर (टेराटोमासहित) कम्मरको हड्डी, मेरुदण्डको तल्लो चुच्चो वा दुवैमा हुन सक्छ । बिरलै मात्र प्राथमिक खालको हड्डीको क्यान्सर (मेलिग्नेन्ट) अन्यत्र फैलिन्छ ।
उपचारको हकमा त्यो ट्युमरको प्रकारमा निर्भर हुन्छ । समग्रमा हड्डीको क्यान्सरको उपचारका लागि हाडजोर्नी शल्यचिकित्सकका साथै रेडियोलोजिस्ट, प्याथोलोजिस्ट, अङ्को विशेषज्ञ सम्मिलित बहुविधागत उपचार चाहिन्छ । हड्डीको क्यान्सरकै हकमा पनि कतिपय बेला शल्यक्रिया गरी प्रभावित भाग निकाल्ने उपाय काफी हुन्छ भने कतिपयलाई केमो औषधि चाहिने हुन सक्छ । नशाद्वारा हड्डीमा औषधि पु¥याउन सक्ने सम्भावना रहेन भने शल्यक्रिया नै उपयुक्त हुन्छ । क्यान्सरले प्रभावित भाग निकालेर बोन ग्राफ्ट गरेर राख्ने पनि गरिन्छ । बोन ग्राफ्ट भन्नाले कलमी गरे जस्तै अर्कै स्वस्थ ठाउँको हड्डी टुक्रा निकालेर राखिन्छ वा कृत्रिम हड्डी जोडिन्छ । माथिल्लो खुट्टाका लागि कृत्रिम खुट्टा (प्रोस्थेसिस) पाइन्छ । हाल केमोथेरापीमा आधारित भएर प्रभावित भागको कोषलाई डढाएर गरिने उपचार लोकप्रिय हुँदै आएको छ । हड्डीको ट्युमरमा हड्डीको घनत्व र हड्डीको क्षति मुख्य सरोकारको विषय हो ।
उपचारको सफलता ट्युमरको प्रकार र कुन चरणमा पुगिसक्यो त्यसमा निर्भर हुन्छ । फैलिनसकेको मेलिग्नेन्ट खालको हड्डीको क्यान्सरको उपचार परिणाम पनि राम्रो नै हुने भए पनि उपचार दर क्यान्सर वा ट्युमरको प्रकार, प्रभावित भाग र आकारमा भर पर्दछ ।
